作者：魏建民

关键词：

自闭症   沙盘游戏治疗    规则意识   

引言

自闭症患者，其突出的障碍就是缺乏情感和与人沟通的能力，导致社交功能缺失为核心病症，还伴有语言、行为问题，自闭症儿有着非常明显的人际交往障碍，从症状上看主要表现在以下几方面：

　　●不能建立正常的社交与人际关系，外显是他们通常都不合群，喜欢关闭在自己的世界里，如非有求于人，他们是不会理睬别人的。

　　●情感淡漠，对别人的存在漠不关心，不肯与人有目光对视交流，并且不愿与人有身体上的接触。此外，他们往往酷爱某一物体，以代替对人的感情。

　　●自闭症儿缺少体验新鲜事物的好奇心和兴趣，以及与别人交往的意识和愿望。

因此，自闭症儿童无或极其缺乏规则意识。而生活中处处都是规则、家庭有家庭的规则 学校有学校的规则 国家由国家的规则 我们就生活在规则之中，不遵守规则给自己和他人都会带来麻烦甚至是伤害。从入校的第一天起，我们就在培养自闭症儿童的规则意识，让他们慢慢了解在什么时间、地点做什么。在几年的沙盘游戏实践中，感到自闭症儿童在沙盘游戏中规则意识建立比教学管理中更有效和被他们接受。在沙盘游戏的情境中，令自闭症儿童在模拟呈现的人际交往实践中逐步建构简单的人际交往行为和规则。

沙盘游戏20世纪90年代进入中国，在20年的时间里，在国内很快传播，已经成为心理治疗和促进个人发展的一种成熟方法。第一位把沙盘引入中国的张日升教授，在他的著作《箱庭疗法》中记载1例自闭症案例，通过沙盘游戏治疗预后效果明显。我校在开展《沙盘游戏治疗辅助自闭症康复的研究》课题基础上，又对沙盘游戏对自闭症学生建立规则意识进行研究。沙盘游戏，能够帮助自闭症儿童与自己、与他人、与外界建起一座沟通的桥梁。通过沙盘游戏这种非语言的游戏治疗对其进行情绪疏导，理清行为背后的动机，让自闭症学生在一个安全、自由、受保护的空间中，用沙画来呈现问题，让沙盘游戏师慢慢理解自闭症学生的所思所想及一些成长情结、淤塞情绪，在利用沙具的过程中，自闭症学生慢慢意会同学与同学、同学与老师、个人与集体……之间的规则，利用沙盘游戏作为手段进行规则意识建立和强化，为他们回归社会打下基础。

正文

沙盘游戏是一种心理治疗方法，能够广泛地适应诸多心理疾病的调理；沙盘游戏 是一种心理教育技术，在培养自信与人格、发展想象力和创造力等方面发挥积极的作用；沙盘游戏  以整合意识与无意识为目标，可以帮助内在心灵成长和心性发展。沙盘游戏的创立者多拉·卡尔夫在沙盘游戏治疗中注入中国文化的内涵，一沙一世界，反映着智者的思考和智慧：沙盘中展现出的美妙的心灵花园，则是沙盘游戏治疗的生动意境。把无形的心理世界在沙盘中用意象展现，从而获得治疗与治愈，创造与发展，以及内在心灵的成长，便是沙盘游戏的无穷魅力和动人力量之所在，所以少游戏适合自闭症儿童。

沙盘游戏这种非语言心理治疗方法，利用了形象呈现的优势，恰恰弥补了自闭症学生语言沟通障不足。沙盘作为一种媒介让于自闭症学生有媒介表达自我，给自闭症学生展示内在空间的机会。沙盘游戏治疗以荣格心理分析为基础，心理分析中溶有中国文化，沙盘游戏治疗有着中国文化的底蕴，无论是什么样的学生，只要他是中国人，就有着中国人的集体潜意识，沙盘游戏与中国自闭症学生的匹配度高。

自闭症儿童视觉占优势，通过沙盘游戏可立体三维呈现场景，符合自闭症儿童自身生理特点。

基于以上观点，我们在智障学校开展沙盘游戏治疗对自闭症儿童建立和遵守规则意识的专项研究。

一、制定研究目标

在研究伊始，我们团队首先确立专项研究的研究目标，这样才能有的放矢。我们从科研价值、咨询达成两方面考虑，制定下列

1.科研目标：建立自闭症学生沙盘游戏治疗的评估体系和操作体系。找到帮助调整自闭症学生们规则意识的方法，进而促进自闭症学生建立和遵守规则意识，发展的心理康复模式，并在特殊教育领域中具有一定推广意义。

2.培养目标：自闭症学生在沙盘游戏中制作立体沙盘图画，慢慢表达内在世界，代谢一些压抑的情结、淤塞情绪、理解人物关系、意会沙具人物该遵守的规则……从而生提升自闭症学语言理解与表达，降低不良社会情绪和问题行为，提升自我管理及遵守规则意识，用沙盘游戏辅助自闭症儿童理解社会规范并遵守规范的能力。

①个体沙盘游戏的工作目标是帮助自闭症学生在沙盘游戏过程中认知、遵守规则。这些规则应该是以保护孩子自身的安全、不伤害他人和公物为界限，这一点要和“为了成人的方便而设立规则去限制孩子”区别开。我们要做的是保证环境安全，让孩子能够尽情在沙盘室中去探索，而不是如家长整天跟在孩子后面这个不许那个不许。

②团体沙盘游戏的意义在于促进自闭症学生与同学之间的沟通与合作，发展同伴关系。通过团体沙盘呈现逐步自闭症学生认识换位思考，理解规则。

二、建立自闭症学生个体沙盘游戏评估体系，是沙盘游戏辅助自闭症儿童建立和遵守规则意识研究的首要任务。

有了前测与后测，我们的研究活动才能科学严谨。所以制定自闭症学生个体沙盘游戏评估体系，主要从观察入手。

      1、与家长访谈评估

      2、观察评估表  （附观察表）

自闭症学生违反规则行为发作观察表

学生姓名：                              记录人：

发作时间

发作时行为表现

持续时间

有无原因

备注

 3、初始沙盘评估      

通过初始沙盘深入评估个体心理。沙盘游戏，是一种反射性测验，可以反映个体心理的深度问题，能根据受试者的沙盘深入揭示其心理问题或障碍，找到规则建立的契机和切点，进行有效评估。

 

三、建立自闭症学生个体、团体沙盘游戏的操作体系，是沙盘游戏辅助自闭症儿童建构简单的人际交往行为和规则实施保障。

    针对不同类型自闭症制定沙盘游戏治疗的模式，如针对低功、高功、无语自闭症学生设定不同的指导语、达成目标的方法、沙盘记录等。形成可复制的操作模式。

同时也建立自闭症学生团体沙盘游戏的操作体系，制定自闭症学生团体沙盘游戏的指导语、规则、团体沙盘记录等，形成可复制的操作模式。

四、确定研究方法，是沙盘游戏辅助自闭症儿童建构简单的人际交往行为和规则具体操作方法保障。

在为期三年的研究中，我们主要运用以下几种研究方法，方便有效。

1、调查问卷法：向家长和班主任老师调查自闭症现有规则意识和习惯。

在自闭症儿童的生活中，规则很大部分的内容其实是养成生活规律和行为习惯。自闭症儿童不能理解改变的常规生活程序，只有重复性的、有规律的生活让他们觉得有安全感。了解后在沙盘游戏中伴随学生发展节奏工作。

2、观察记录法：设立沙盘游戏记录档案，根据学生的每次沙盘不同情况和特点，沙盘游戏师的不同感受，随时观察，随时记录，拍照。并归档。 

五、研究过程

（一）、准备阶段

1）、 制定课题，制定研究方案

2）、收集并学习与本课题有关资料

（二）、研究阶段

1 、根据方案开展研究工作

2 、开展本课题研究活动，整理收集有关资料

1)、提高教师、家长对于沙盘游戏的认识。

2)、教师、家长了解适合进行沙盘游戏治疗的自闭症儿童的特点。

3)、完成沙盘游戏治疗的前期四要素准备工作——沙盘游戏师的储备、沙盘室设置、课程时间安排、筛选自闭症学生

4)、根据评估结果确立沙盘游戏目标。

5)、沙盘游戏实施，记录适时引导引发来访自闭症学生内在自愈因素——不仅达成咨询目标，同时达成沙盘游戏帮助自闭症儿童建立和遵守规则任务。

如：儿童小A，呈现的是游乐场，在和他互动时把玩秋千的规则告诉他。小朋友在玩秋千，我们排队等候，或者礼貌地问“什么时候可以轮到我”，或者先去玩别的。老师不解释规则，只是给孩子提供一些解决方法，让孩子自己选择和决定，发挥他们的主动性。制定规则并不是为了限制孩子，也不是说要站在孩子的对立面去管理孩子。相反，制定必要的规则，是为了引导孩子建立良好的行为规范，学习人际互动以及保护自己和他人的安全。

7)、通过沙盘游戏中呈现的社会关系矛盾，学生自身困惑，与家长、老师交流，调整外部环境，使自闭症学生身心和谐，家庭和谐。

与家长沟通中达成共识：规则应该是以保护孩子自身的安全、不伤害他人和公物为界限，这一点要和“为了成人的方便而设立规则去限制孩子”区别开。比如指导家长在家中，当孩子游有了一些能力后，就会到处探索，我们要做的是尽量保证家里的环境安全，把容易让孩子受伤的物品都收好，把桌角等包好，把电源插座盖住等，做好预防措施。让孩子能够尽情去探索，在探索中建立规则意识。

为自闭症建立有规律的生活程序，让他们对生活的“规定动作”有预见性，行为习惯养成了，自闭症孩子会把它内化成自己的常规刻板行为，减轻家长的负担，自闭症儿童自身也能体会“生而为人”的存在感与价值感。

六、实验结果

从开展沙盘游戏治疗以来，已有卓见成效的沙盘研究个案结果表明，沙盘游戏不仅减低自闭症学生不适当的社会情绪和问题行为的发生，使其更好的管理自己，同时语言能力、想象能力、手眼协调能力提升。个案学生与老师多了目光交流，脸上表情丰富了;人变得越来越轻松、快乐。其主动性、自立性、认知能力、自控能力、想像力、创造力、动手能力日渐长进，言语能力逐步提高。最重要的是他们理解意会社会规则的能力增强，在家庭、社区生活中活动空间越来越大。他们把沙盘游戏中的快乐迁移到日常生活中。沙盘游戏的确帮助自闭症儿童建立和加强规则意识。

七、讨论

通过实践， 从参与学生的变化推断，沙盘游戏为自闭症儿童规则的建立和遵守提供可行性操作，沙盘游戏是自闭症儿童重要的辅助康复手段。

参考文献

1.《现代特殊教育》2008年第3期，黄炎撰写《自闭症儿童的游戏治疗》

2.《箱庭疗法》张日昇2006年 ，人民教育出版社

3.《沙盘游戏疗法》高岚  申荷永著    中国人民大学出版社，2012年

4.《自闭症儿童教育心理学的理论与技术》雷秀雅，清华大学出版社，2012年

　

　　

　沙盘游戏帮助自闭症儿童建立和遵守规则意识的研究

 

 

 

和平区睿智学校

魏建民